近日，一張“XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網(wǎng)絡流傳，一時間，“蒙脫石散”“諾氟沙星是什么藥”等多個相關話題登上微博熱搜。
網(wǎng)絡截圖
1月3日，記者走訪了深圳市的海王星辰、萬春堂、九州大藥房等多家藥店，店員均表示蒙脫石散、整腸生之類等治療腹瀉的藥品突然就脫銷了，店里已無庫存，是否能夠補貨需要看公司的采購情況。
“蒙脫石散這類藥物確實是治療腹瀉的，但是通常情況下病人去醫(yī)院看診時，醫(yī)生會直接開藥給患者，藥店的銷量一直不大?！币患宜幍甑牡陠T對此次藥品脫銷也感到很突然。
不僅是線下，記者搜索網(wǎng)上外賣平臺，顯示有蒙脫石散的藥店均為“休息”狀態(tài)，搜索“諾氟沙星”，則僅顯示“叮當快藥”或者全國發(fā)貨的藥店有貨可購買。
網(wǎng)絡截圖
網(wǎng)傳的XBB毒株究竟是什么？是否會導致腹瀉？記者就此采訪了深圳市疾控中心專家。
記者了解到，XBB屬于新冠病毒奧密克戎新的變異分支，目前在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株。主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加，但致病力與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯差異，重癥率和死亡率在其流行的國家并沒有增加。“XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國目前流行的BA.5和BF.7有所差異?！柨怠蠼?jīng)過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是再次感染主要會發(fā)生在免疫力低下的人群中。免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風險較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微”，疾控專家表示。
蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星等是否可以有效治療腹瀉？自行服用是否有什么副作用？應注意哪些問題？深圳市第二人民醫(yī)院臨床藥學科主任彭菲就上述問題進行了釋疑。
彭菲表示，腹瀉分急性腹瀉和慢性腹瀉，根據(jù)病因也分感染性腹瀉和非感染性腹瀉，針對不同病因，治療方法不盡相同?！爸Z氟沙星、蒙脫石散、整腸生這三種藥作用機制不同，需根據(jù)不同病因?qū)ΠY下藥。”
諾氟沙星是一種抗菌藥，而不是止瀉藥，只用于細菌感染性腹瀉，而對病毒引起的腹瀉或非感染性腹瀉沒有作用，濫用該藥反而會引起腸道菌群失調(diào)，加重腹瀉或便秘。特別要注意的是，該藥禁用于18歲以下兒童和妊娠哺乳期婦女。該藥是處方藥，一定要在醫(yī)生指導下使用。
蒙脫石散是一種極強的吸附劑，它對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體、水分等有極強的吸附作用，同時對消化道黏膜還具有覆蓋保護能力，但不正確使用時，可能會導致便秘、脹氣等，此外，需要注意的是，由于其極強的吸附作用，會影響同時服用的其他藥物在腸道的吸收，所以和其他藥物要分開時段服用。腹瀉時，要注意觀察脫水和電解質(zhì)紊亂情況，必要時給予口服補液鹽。
整腸生是一種活菌制劑，主要作用是糾正腸道菌群失調(diào)，可用于急慢性腹瀉。服用該藥需注意的是，第一，因為其為活菌，服藥時水溫不宜超過40℃；第二，和抗菌藥合用時，需要間隔3小時以上。
彭菲表示，XBB.1.5和目前國內(nèi)流行的BA.5.2、BF.7相類似，均為新冠病毒奧密克戎變異株的一種亞型。據(jù)中國疾控中心病毒病所1月4日發(fā)布消息，沒有證據(jù)顯示XBB.1.5進化分支，比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。
“新冠病毒各個變異株，包括XBB系列變異株，都會感染腸道黏膜細胞，但由于個體差異，是否出現(xiàn)腸道臨床癥狀和個體差異有關。如果一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，由于病毒的自限性，其引起的腹瀉通常數(shù)天可以自行緩解，所以不必恐慌，也不必過度囤藥?！迸矸票硎?，蒙脫石散等各種治療腹瀉的藥物并不是首選藥物。腹瀉時首先要明確病因；其次，最重要的是補液治療，防治脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，尤其是老人和兒童，所以要及時補充水分和電解質(zhì)，嚴重者應首先給予口服補液鹽治療，而不是盲目地去吃藥。