戰(zhàn)疫英雄榜
市重癥醫(yī)學(xué)專家組副組長、北大深圳醫(yī)院ICU主任張衛(wèi)星
2020年1月26日，北京大學(xué)深圳醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師張衛(wèi)星作為深圳市衛(wèi)生健康委選派的重癥醫(yī)學(xué)專家組副組長，赴深圳市新冠肺炎確診病例定點救治醫(yī)院——深圳市第三人民醫(yī)院進行支援，在新冠肺炎患者重癥救治的一線戰(zhàn)斗了86天。
臨危受命支援深圳“抗疫一線”
張衛(wèi)星從醫(yī)37年，在2004年加入北大深圳醫(yī)院工作之前，是哈爾濱一家三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任，救治經(jīng)驗豐富，也經(jīng)歷過SARS。因此，當(dāng)他在今年1月25日接到深圳市衛(wèi)生健康委通知支援市三院時，沒有任何猶豫就答應(yīng)了。
當(dāng)時，鮮為人知的是：6天后便是張衛(wèi)星的妻子接受首次放療的日子，她于2020年1月初接受了手術(shù)治療，在熬過了術(shù)后休克等危險情況后，按照治療計劃，1月31日她就該接受術(shù)后的放療了。張衛(wèi)星心里清楚，如果前往市三院支援，妻子接受放療時，他將無法陪伴在身邊。但同為醫(yī)生的妻子理解他的工作，雖然對即將接受放療感到些許忐忑，但她還是堅決支持張衛(wèi)星去“抗疫一線”。有了妻子的理解，1月26日，張衛(wèi)星如期出現(xiàn)在市三院ICU病區(qū)。
其實，這并不是張衛(wèi)星第一次與新冠病毒“打交道”，在前往市三院支援之前，他就與新冠病毒有過“交鋒”。早在1月15日，北大深圳醫(yī)院就轉(zhuǎn)診了一例新冠肺炎疑似病例到了市三院。病人最初來到北大深圳醫(yī)院急診科就診時自述有武漢旅行史，雖然當(dāng)時醫(yī)學(xué)界對新冠病毒的特點尚不明了，但出于職業(yè)敏感，以及醫(yī)院長期以來對院感防控的重視，接診的醫(yī)務(wù)人員第一時間做好了防護。
病人病情進展較快，從急診科轉(zhuǎn)入ICU接受氣管插管，被安排在ICU單獨的隔離病房，與普通病人分開。張衛(wèi)星意識到，這很可能是他遇到的第一位新冠肺炎病例。待病人情況穩(wěn)定后，ICU便聯(lián)系了深圳市急救中心的負壓救護車，將病人轉(zhuǎn)運至市三院進一步救治。幾天后，這位病人確診患有新冠肺炎。由于北大深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員一開始防護得當(dāng)，院內(nèi)沒有發(fā)生醫(yī)護和其他患者被感染。
市三醫(yī)院的“火線黨支部”書記
新冠肺炎疫情發(fā)生后，深圳一直嚴(yán)格執(zhí)行“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的四集中原則，而市三院的ICU則是集中收治新冠肺炎危重癥病人的病區(qū)。2月8日，在市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，深圳市新型冠狀病毒肺炎重癥醫(yī)學(xué)團隊（支援）臨時黨支部在市三院成立，張衛(wèi)星任黨支部書記。臨時黨支部23名黨員中有8人是原單位的科室黨支部書記，被市三院黨委授予“火線黨支部”榮譽稱號，期間發(fā)展火線入黨人員6人，納入入黨積極分子19人。
作為重癥醫(yī)學(xué)專家組的副組長，他感覺“壓力山大”，特別是支援三院的頭一個月。壓力主要來自于兩方面：一是如何提高危重癥患者的救治成功率；二是如何協(xié)調(diào)好來自全市各醫(yī)院前來支援的醫(yī)務(wù)人員有效協(xié)作。張衛(wèi)星說，因此，他每天都要與各地ICU救治專家進行交流和探討，尋求對病人最佳的治療方案。比如與廣東省救治組的專家舉行在線會診；再比如張衛(wèi)星作為中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會的委員，時常要與北京、上海等地的ICU專家進行在線交流。此外，他也要及時總結(jié)市三院的ICU團隊在治療中的經(jīng)驗，并分享給各地的同行。
在危重癥患者的護理上，是不是應(yīng)該常規(guī)進行俯臥位通氣？尤其是對于已經(jīng)上了ECMO的重癥病人，每日進行俯臥位通氣需要花費護士很大的精力，還要確保連接著儀器和患者體內(nèi)大血管的管道不滑脫，不扭轉(zhuǎn)，否則會危及病人安全?！拔覀儓F隊的經(jīng)驗是，常規(guī)進行俯臥位通氣，對重癥病人的康復(fù)有益處。外地也有一些同行，認可我們的做法，雖然不是所有人都這么做。”張衛(wèi)星舉例說。
再比如，支援市三院的醫(yī)務(wù)人員來自全市各醫(yī)院，一開始大家互不認識，工作方式也有些許差異。尤其是在ICU里，醫(yī)務(wù)人員都穿著厚重的防護服，面部還被N95口罩和面屏遮蓋，更難認出誰是誰，只能通過寫在防護服表面的名字辨別工作人員。因此，在一開始工作時，張衛(wèi)星要時不時提醒大家作為一個團隊之間的配合，有一些協(xié)調(diào)工作要做。
ICU里每天工作超過10小時
張衛(wèi)星在市三院ICU的工作日常是這樣的：每天早上7：45準(zhǔn)時到ICU病區(qū)進行科室交班，了解前一天夜里每位病人的情況；接下來便穿上全套防護服進入ICU查房，親自查看每位病人的情況，每次查房耗時一小時左右。出了ICU病房之后，他還需要協(xié)調(diào)ICU的設(shè)備、藥品、藥劑供應(yīng)，協(xié)助市三院采購部門從外院或廠家緊急調(diào)用ECMO、高流量氧療儀等設(shè)備，以應(yīng)對越來越多的病人。
“當(dāng)時令我特別感動的是，無論是兄弟醫(yī)院還是醫(yī)療設(shè)備廠商，都不講條件加班加點為我們供貨及安裝設(shè)備，進行調(diào)試。有些廠家的設(shè)備安裝人員因為疫情在外地?zé)o法回深圳，就由經(jīng)理親自到醫(yī)院安裝。確實感受到了那種萬眾一心共渡難關(guān)的氛圍?！睆埿l(wèi)星回憶，身處其中的每個人，都在全力以赴。那段時間，張衛(wèi)星在ICU病區(qū)每天的工作時間不少于10小時，每天臨下班前，他還會再去ICU看一看病人，然后才回駐地酒店休息。
回到酒店一般是晚上七八時許，張衛(wèi)星每天利用休息時間與在外院住院接受放療的妻子通電話，了解妻子身體狀況。好在妻子的治療還算順利，生活也都能自理。完成一個月的放療后，妻子回到了家中?！拔乙埠芨兄x北大深圳醫(yī)院對我們這些支援一線的員工家屬的照顧，”張衛(wèi)星說，“妻子生病住院期間，醫(yī)院有安排工作人員探望。出院回家后，每周妻子都能收到醫(yī)院寄到家的菜和水果。院里對家屬的照顧，讓我可以在‘前線’安心工作?！?/p>
救治“關(guān)口前移”防輕癥轉(zhuǎn)重癥
到了2月中旬，ICU的醫(yī)生開始進入輕癥病區(qū)，對普通型新冠肺炎病人進行篩查，因為醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)：如果對血氧指標(biāo)較低的輕癥病人提前進行相應(yīng)的治療，就可以防止他們轉(zhuǎn)為重癥病人，做到了救治的“關(guān)口前移”。而這一措施，也取得了顯著成效。
隨著時間的推移和治療經(jīng)驗的積累，醫(yī)護團隊的合作越來越順暢，越來越多的重癥新冠肺炎患者病情好轉(zhuǎn)，從ICU轉(zhuǎn)入新冠肺炎輕癥病區(qū)。到了2月底，張衛(wèi)星明顯感覺工作壓力沒有之前那么大了，治愈出院的病人越來越多，情況在漸漸好轉(zhuǎn)，醫(yī)護團隊的信心也越來越足，大家輪班休息的時間也更加充分。到了3月底，廣東省也派了專家組入駐深圳市三院，支援力量進一步加強。張衛(wèi)星還抽空與塞爾維亞重癥醫(yī)學(xué)會的主席分享了深圳的重癥醫(yī)學(xué)團隊在救治新冠肺炎病人方面的經(jīng)驗。
4月20日，張衛(wèi)星接到上級通知，他將結(jié)束在市三院的支援工作。到這時，他在市三院已經(jīng)工作了86天，也是北大深圳醫(yī)院派往市三院支援時間最長的重癥醫(yī)學(xué)專家?；仡欉@86天的“抗疫工作”，張衛(wèi)星主任說：“我是一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，搶救危重病人是我的職業(yè)，在這次新冠肺炎疫情中，我能貢獻出自己的一分力量，我感到很欣慰?！保ㄉ钲谔貐^(qū)報記者 余海蓉 通訊員 田懷谷 彭蓓）
